C’est demain, jeudi 8 juillet, que la direction de la CNAMTS présentera devant son conseil d’administration un plan  très inspiré par la rigueur ambiante.

L’objectif est ambitieux puisqu’il s’agit d’économiser quelque 2,2 milliards d’euros en 2011. Pour ce faire, 21 mesures ont été concoctées, dont… 21 devraient faire grincer les dents des uns ou des autres!

L’Assurance-maladie va ainsi proposer de baisser les tarifs de la biologie médicale - selon elle 4 ou 5 fois plus élevés qu’en Allemagne – et ceux de certains actes chirurgicaux, comme l’opération de la cataracte (600 000 interventions chaque année).

Les prix (ou le taux de remboursement) de plusieurs médicaments seraient également encore revus à la baisse en fonction de leur service médical rendu.

L’Assurance-maladie souhaite par ailleurs développer l’hospitalisation et la chimiothérapie à domicile afin de réduire le recours aux services hospitaliers, plus coûteux.
Dans une ambiance de fronde qui monte un peu partout en France dans les hôpitaux, la CNAMTS propose de développer les rémunérations à la performance pour les établissements de soins et leurs médecins, et de systématiser les guides de bonne pratique pour réduire les disparités régionales.

Pour faire bonne mesure et enfoncer le clou là où il faisait déjà mal, la CNAMTS devrait se réattaquer aux arrêts de travail, en proposant de permettre que certains patients puissent reprendre le travail à temps partiel.

On le sait, les affections de longue durée (ALD) constituent la plus importante source d’accélération des dépenses de santé. En gestionnaire zélée, l’Assurance Maladie en conclut qu’il s’agit donc aussi d’un gisement d’économies potentielles majeur.

Elle propose de restreindre l’entrée dans un dispositif qui concerne aujourd’hui plus de 10 millions de personnes.

Les malades souffrant d’un risque cardio-vasculaire lié à la seule hypertension pourraient ainsi être rayés de la liste des bénéficiaires si leur hypertension ne s’accompagne pas d’un autre facteur de risque. Les dirigeants de la CNAMTS ont, sur ce sujet, la mémoire courte : le dernier projet visant à revenir sur le régime des ALD avait quasiment mis le feu en 2008 et avait été retiré.